Symptomer på PCS

Symptomerne på PCS, post concussive syndrome eller postkommotio syndrom er:

• Træthed
• Hovedpine
• Irritabilitet
• Svimmelhed
• Nedsat hukommelse

Der rapporteres ofte om nævnte symptomer hos patienter, der ER diagnosticeret med milde traumatiske hjerneskader (mTBI’er) fra hjernerystelse fra f.eks. sport.

Er symptomerne de samme ved kronisk nakkeskade som ved mild traumatisk hjerneskade?

Undersøgelse af PCS-symptomer anvendes af læger i forbindelse med diagnose af hjernerystelse/ mild traumatisk hjerneskade. Men faktisk ved man ikke helt, om symptomerne er 100% specifikke for mild traumatisk hjerneskade ……eller om PCS-symptomerne måske kunne skyldes samtidigt erhvervet nakke-skade.

Efter nakkeskader som whiplash (piskesmæld på dansk), klager patienterne nemlig OGSÅ ofte over to PCS-symptomer: hovedpine og nakkesmerter. Men hvad med de andre PCS-symptomer?

I 2011-12 undersøgte et svensk forskerhold følgende: ”Hvor stor % af kronisk nakkeskadede har klassiske PCS-symptomer?”.

Resultater

Træthed (90,7%), søvnforstyrrelse (84,9%), hovedpine (73,5%), dårlig koncentration (88,2%) og dårlig hukommelse (67,1%) var nogle af de mest rapporterede PCS-symptomer.

Det var tydeligt at næsten alle med kronisk nakkeskade også har de klassiske symptomer på kronisk hjernerystelse/ postcommotio syndrom. De kronisk nakkeskadede med PCS led også af posttraumatisk stress (PTSD) , depression og angst, som det typisk ses hos kronisk hjernerystede.

Hvad kan vi lære af de svenske forskere?

For at optimere behandlingen af nakkeskadede, er det vigtigt

• At vurdere om den kronisk nakkeskadede person også har en hjernerystelse/ mild traumatisk hjerneskade? 
• Man bør se på nakken hos mennesker med hjernerystelse.
• Man kunne argumentere for altid at scanne for nakke og hjerneskade samtidigt. Derpå sætte ind overfor begge dele for at komme symptomerne til livs. 
• Udover den fysiske skadesmekanisme bør man se på andre faktorer, som posttraumatisk stress. Hvis den fysiske skade er sket ved en ulykke, kan man have fået et traume. PTSD kan derfor spille en rolle ved siden af den fysiske skade. Men det gør ikke at man skal ignorere den fysiske skade!
• Man bør undersøge og behandle depression og angst, da dette er alment forekommende ved gentagne hjernerystelser, viser forsknings-studie i af NFL-fodboldspillere.

REbrain Clinic hjælper med den brede løsning

REbrain Clinic anbefaler at få en grundig undersøgelse af sysiske skader, BÅDE i hjernen OG i nakken.

Skulle du have et psykisk traume i bagagen, uanset hvornår i livet, det er sket, så anbefaler vi, at du får det behandlet samtidigt med din hjerne-nakke-skade. Vi tager begge dele lige alvorligt.

Kommentar

Mild traumatisk hjerneskade, mild traumatic brain injury eller mTBI er en mindre skade efter en hjernerystelse. mTBI er gennemforsket i USA med funktionel MR scanning, fMRI. Det store gennembrud kom med lancering af fMRI metoden for 17 år siden. I Danmark bruges det kun i forskningssammenhænge.

Kilder:

Stålnacke BM. Postconcussion symptoms in patients with injury-related chronic pain. Rehabil Res Pract. 2012;2012:528265. doi:10.1155/2012/528265. PubMed (hel artikel)

Amen DG, Taylor DV, Ojala K, Kaur J, Willeumier K. Effects of brain-directed nutrients on cerebral blood flow and neuropsychological testing: a randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover trial. Adv Mind Body Med. 2013;27(2):24-33. PubMed